ĐỊNH NGHĨA LẠI CÁC F TRONG TÌNH HÌNH MỚI HẠN CHẾ THIỆT HẠI VỀ KINH TẾ, TRÁNH KHÔNG ĐỂ F1 "OAN"
- BIONET Tra My
- 14 thg 1, 2022
- 5 phút đọc
TTO - Chấp nhận kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên để xác định ca F0, quy định lại yếu tố dịch tễ để xác định ca F1, ca nghi ngờ... Đó là những bước tiến trong việc giám sát, phòng chống dịch COVID-19 phù hợp với tình hình thực tế.
So với quy định phân loại F0, F1 được cập nhật ngày 30-7, Bộ Y tế vừa tiếp tục có những điều chỉnh thay đổi, mở rộng các định nghĩa để việc xác định ca nhiễm được thuận lợi tối đa, đồng thời hỗ trợ tốt hơn cho công tác điều trị.
Theo Bộ Y tế, điều chỉnh mới này giúp các tỉnh thành tăng cường giám sát, phát hiện sớm và quản lý hiệu quả các ca nhiễm trong bối cảnh cả nước thực hiện thích ứng an toàn với COVID-19.
Bắt tay, ôm hôn, tiếp xúc trực tiếp F0 mới thành F1
Thay vì xác định ca bệnh F0 dựa vào kết quả xét nghiệm RT-PCR như trước, theo quy định mới, Bộ Y tế chấp nhận thêm kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với COVID-19. Trong các trường hợp đang là F1 hoặc đang là ca bệnh nghi ngờ (có 2 trong số các biểu hiện lâm sàng ho, sốt, đau họng, chảy nước mũi...), chỉ cần xét nghiệm nhanh dương tính 1 lần sẽ được xác định là ca F0.
Nếu không có các yếu tố kể trên nhưng lại có kết quả 2 lần xét nghiệm nhanh dương tính liên tiếp (trong vòng 8 giờ) vẫn được ghi nhận là ca F0. Với sự thay đổi này, ca F0 sẽ nhanh chóng được xác định tình trạng bệnh và tiếp cận kịp thời các phương án điều trị, đồng thời giảm tải cho đội ngũ y tế khi không còn phải xét nghiệm khẳng định RT-PCR lại tất cả các ca xét nghiệm nhanh dương tính.
Đối với việc xác định ca nghi ngờ, quy định mới cũng được mở rộng hơn. Trước đây người có ít nhất 2 trong số các biểu hiện lâm sàng (sốt, ho, đau họng, mất vị giác, khứu giác...) hoặc xét nghiệm nhanh dương tính mới được xác định là ca nghi ngờ. Tuy nhiên theo quy định mới Bộ Y tế đã bổ sung thêm nội dung yếu tố dịch tễ để xác định ca nghi ngờ. Cụ thể, có 3 trường hợp được xác định là ca nghi ngờ.
Thứ nhất là F1 và có ít nhất 2 biểu hiện lâm sàng của bệnh. Thứ hai, người có kết quả 1 lần xét nghiệm nhanh dương tính. Thứ ba là người có ít nhất 2 biểu hiện lâm sàng đồng thời có yếu tố dịch tễ (ở/đến từ khu vực ổ dịch hoặc có mặt trên cùng phương tiện giao thông, cùng địa điểm, sự kiện, nơi làm việc, lớp học... với F0 đang trong thời kỳ lây truyền).
Vì vậy, có thể người sống cùng nhà, người di chuyển trên cùng xe cộ, cùng nhóm làm việc, du lịch, vui chơi... với ca F0 nhưng sẽ không là ca F1 nữa. Chỉ xác định là ca F1 khi có tiếp xúc cơ thể trực tiếp (bắt tay, ôm, hôn, tiếp xúc trực tiếp da, cơ thể...) với ca F0 trong thời kỳ lây truyền của ca nhiễm. Đây là một quy định rất mới. Cũng theo quy định mới, người đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp trong vòng 2m hoặc trong cùng không gian hẹp, kín và tối thiểu thời gian 15 phút mới được xem là F1.
Hai trường hợp còn lại được quy định để xác định ca F1 là người không đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp gần trong vòng 2m hoặc ở cùng không gian hẹp, kín với F0 trong thời kỳ lây truyền; người trực tiếp chăm sóc, khám và điều trị ca F0 mà không sử dụng đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE).
Giảm tải y tế, tiết kiệm chi phí...
ThS.BS Đỗ Cao Vân Anh - phó trưởng bộ môn nhiễm Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch - cho rằng mục tiêu của việc mở rộng định nghĩa ca F0 là để việc quản lý bệnh nhân mắc COVID-19 được chặt chẽ hơn, tránh để tình trạng F0 không được chăm sóc y tế, không được tiếp cận thuốc dù đã nhiễm bệnh. Mục tiêu hàng đầu của ngành y tế hiện nay là bảo vệ nhóm nguy cơ, nên việc xác định bệnh nhân F0 qua xét nghiệm nhanh dương tính sẽ góp phần tầm soát nhanh đối tượng thuộc nhóm này.
Việc thay đổi định nghĩa này cũng góp phần giảm tải áp lực về nhân lực y tế, tiết kiệm chi phí xét nghiệm PCR... "Chỉ nên xét nghiệm PCR nếu triệu chứng ngày càng xấu hơn cần phải chuyển đến các khu điều trị. Còn nếu không có triệu chứng, có thể xác định thông qua xét nghiệm nhanh và theo dõi, điều trị tại nhà" - BS Vân Anh chia sẻ.
Đặt vấn đề về định nghĩa F1 mới nhất, chỉ những người tiếp xúc trực tiếp với ca F0 như bắt tay, ôm, hôn... mới được xác định là F1, có hay không nguy cơ bỏ sót F1 ngoài cộng đồng? Theo BS Vân Anh, việc thu hẹp yêu cầu xác định F1 không phải bỏ sót, mà thực tế chỉ là đang cho phép một số người vẫn có thể tiếp tục với các hoạt động sinh hoạt, làm việc bình thường khi tiếp xúc ca F0 mà ít yếu tố nguy cơ.
"Trước đây khi trong nhà có F0 thì cả nhà đều là F1, đều bị giăng dây cách ly. Nhưng nếu áp dụng quy định này trong thời điểm hiện nay sẽ gây ra rất nhiều khó khăn. Chúng ta đã chấp nhận chung sống nên việc thu hẹp định nghĩa F1 là hoàn toàn phù hợp với tình hình hiện nay" - BS Vân Anh nói.
BS Vân Anh cũng nhấn mạnh rằng tuy không xác định là F1 như trước nhưng những người tiếp xúc với F0 vẫn thuộc đối tượng nghi ngờ, kiểm soát, vẫn tuân thủ đủ nguyên tắc 5K, thực hiện xét nghiệm nhanh trong thời gian giám sát. Điều đó vẫn đảm bảo an toàn, đặc biệt trước sự xuất hiện của biến chủng mới Omicron, đã có ca nhiễm ở Việt Nam.
BS Trương Hữu Khanh, nguyên trưởng khoa nhiễm - thần kinh Bệnh viện Nhi đồng 1, cho rằng trước tình hình dịch diễn biến phức tạp như hiện nay, việc xác định ca F0 thông qua xét nghiệm nhanh dương tính cũng trở nên cần thiết và đã dần "bình thường hóa". Định nghĩa mới này cho thấy tính khoa học hơn trong việc xác định dịch tễ, hạn chế được việc xác định F0, F1 và ca nghi nhiễm lan tràn.
"Xác định ca F0 thông qua xét nghiệm nhanh là đủ, điều đó cũng giúp việc theo dõi, đánh giá tình trạng bệnh không còn là gánh nặng cho đối tượng F1" - BS Khanh nhận định. Đồng thời cho biết tỉ lệ F1 ở cộng đồng rất nhiều nên nếu xác định theo hướng dẫn trước đây, số lượng F1 sẽ vô cùng lớn và ảnh hưởng đến rất nhiều hoạt động khác.
Cũng theo ông Khanh, những trường hợp tiếp xúc trực tiếp với ca nhiễm mới xác định là F1, còn lại phải tuân thủ 5K là đảm bảo. Điều này cho thấy những trường hợp có tiếp xúc với F0 trước đây có thể xem là F1 và phải cách ly. Tuy nhiên với định nghĩa mới về F1 được loại trừ, những người này có thể sinh hoạt, làm việc bình thường nhưng vẫn đảm bảo được vấn đề phòng dịch.
Tác giả: CẨM NƯƠNG
Bình luận